Xenx – un nuovo dispositivo anti push up durante litotrissia ureterale

Abstract

In questo video mostriamo l’utilizzo di un nuovo dispositivo (Xenx- Xenolith Medical) che permette di bloccare il calcolo durante la litotrissia ureterale; inizialmente viene utilizzato come guida per l’introduzione dell’ureteroscopio; superato il calcolo con la guida, si espande una rete in nitinol distale che si adatta alla parete dell’uretere al di sopra del calcolo e ne evita la risalita durante la litotrissia.Al termine della procedura, la stessa guida viene utilizzata per posizionare un catetere ureterale o uno stent.
Abbiamo utilizzato Xenx in 10 casi; i calcoli erano posizionati nell’uretere prossimale ( 4 ), medio (3 ) e distale (3 ). La dimensione dei calcoli era 9-20 mm.
L’ureteroscopia e la litotrissia sono state effettuate tutte con successo; illustriamo alcuni casi in cui si nota la compressione del calcolo , l’assenza anche parziale di push up e l’integrità del device anche in caso di accidentale esposizione al laser. Non abbiamo avuto complicanze intra o postoperatorie; tutti i pazienti erano stone free al controllo (eco e rx) a 15 giorni. In conclusione, Xenx effettivamente previene la migrazione del calcolo e dei frammenti; permettendo di lavorare a lavaggio sempre aperto, migliora la visione endoscopica, riduce la complessità dell’ureteroscopia ed il tempo operatorio.