TUMORECTOMIA RENALE ROBOTICA CON ACCESSO SINGOLO

Abstract

Il video presentato mostra l’intervento di tumorectomia renale laparoscopica robot assistita attraverso un singolo accesso. Tale tecnica per la tumorectomia renale risulta effettuata al momento solo in pochissimi casi. È stata utilizzata la piattaforma Da Vinci Si con trocar singolo ad accessi multipli: tre retti, per telecamera ed assistenti e due incrociati, per alloggiamento di cannule curve dedicate al passaggio degli strumenti robotici attivi. Il posizionamento del trocar tramite un incisione di 3 cm risulta agevole e simile alla procedura LESS tradizionale.
Anche l'approntamento della piattaforma robotica non ha presentato particolari difficoltà.
La conduzione dell'intervento è stata agevole grazie all'ergonomia fornita dalla piattaforma robotica seppure gli strumenti flessibili non garantiscano gli stessi gradi di libertà degli strumenti robotici classici. La mancanza di strumenti bipolari ed il conflitto che si crea con la porta per l'assistente limita però, a nostro avviso, l'utilizzo di tale tecnica a neoplasie particolarmente selezionate. Nonostante queste limitazioni tale tecnica risulta fattibile in questo tipo di intervento. Il video illustra le caratteristiche del device e degli strumenti robotici nell’effettuazione di enucleazione di neoplasia renale.