Nefrectomia radicale laparoscopica di massa renale “gigante”

Costantino Leonardo1, Nicola Tartaglia1, Federico Petrucci1, Leonardo Misuraca1, Matteo Sanpalmieri1, Mariangela Bellangino1, Carlo De Dominicis1
  • 1 Università La Sapienza, U.O.C. Urologia e tecniche mininvasive (Roma)

Abstract

Presentiamo il caso di una paziente di 74 anni giunta alla nostra osservazione per una voluminosa massa renale sinistra di 11x10x11 cm sottoposta a nefrectomia radicale laparoscopica.
Veniva eseguito un approccio transperitoneale con 4 porte. Medializzato il colon si isolano l'uretere e la vena gonadica. Isolamento della vena renale e sezione con Hem-o-lok di vasi collaterali. Il peduncolo veniva sezionato in blocco con endoGIA e si completava l'isolamento del rene con Ligasure. Asportazione del pezzo con endobag e posizionato drenaggio.
Il tempo operatorio e' stato di 110 min., perdite ematiche di circa 150cc e non si sono verifcate complicanze intra e post operatorie. L' esame istologico ha mostrato un carcinoma a cellule chiare pT4 N0.
In conclusione l'approccio laparoscopico nel tumore del rene di grosse dimensioni e' una tecnica sicura ed efficace in centri ad alto volume.

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