Nefrectomia radicale laparoscopica di massa renale “gigante”

Abstract

Presentiamo il caso di una paziente di 74 anni giunta alla nostra osservazione per una voluminosa massa renale sinistra di 11x10x11 cm sottoposta a nefrectomia radicale laparoscopica.
Veniva eseguito un approccio transperitoneale con 4 porte. Medializzato il colon si isolano l'uretere e la vena gonadica. Isolamento della vena renale e sezione con Hem-o-lok di vasi collaterali. Il peduncolo veniva sezionato in blocco con endoGIA e si completava l'isolamento del rene con Ligasure. Asportazione del pezzo con endobag e posizionato drenaggio.
Il tempo operatorio e' stato di 110 min., perdite ematiche di circa 150cc e non si sono verifcate complicanze intra e post operatorie. L' esame istologico ha mostrato un carcinoma a cellule chiare pT4 N0.
In conclusione l'approccio laparoscopico nel tumore del rene di grosse dimensioni e' una tecnica sicura ed efficace in centri ad alto volume.