ASPORTAZIONE LAPAROSCOPICA DI BANDERELLA TVT PER EROSIONE VESCICALE

Abstract

paziente giunta alla nostra osservazione per cistiti ricorrenti e dolore sovrapubico a distanza di 4 anni da intervento di TVT per incontinenza urinaria da sforzo.
La cistoscopia mostra a livello della parete supero-laterale dx vescicale, un corpo estraneo compatibile con erosione vescicale da parte della banderella della TVT.
Si è deciso di eseguire l’asportazione laparoscopica del corpo estraneo eroso in vescica.
Si posizionano 5 trocars ad U rovesciata per via transperitoneale in scavo pelvico e si procede all’isolamento della cupola vescicale.
Si riconosce la banderella della TVT a livello del suo tratto di dx che prende contatto con la parete superiore dx vescicale.
Si isola la banderella e si apre la cupola vescicale.
Si constata la erosione in vescica da parte della banderella.
Si asporta il tratto di parete vescicale coinvolto dalla erosione.
Si seziona la banderella a livello della parete destra della pelvi e la si asporta.
Chiusura della parete vescicale in continua con Vycril 3-00 in strato unico con alcuni punti di rinforzo.
Chiusura del peritoneo a livello del retius con extraperitoneizzazione vescicale.
La paziente è stata dimessa in 2° giornata con il catetere vescicale che è stato rimosso in 6° giornata.