Ricostruzione posteriore del rabdomiosfintere in corso di prostatectomia open studio randomizzato monocentrico.
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INTRODUZIONE: presso il nostro Istituto abbiamo condotto uno studio randomizzato allo scopo di valutare l’impatto della ricostruzione posteriore del rabdomiosfintere durante prostatectomia radicale open nei riguardi della continenza urinaria post operatoria precoce e tardiva.
MATERIALI E METODI 150 pazienti sono stati sottoposti a prostatectomia radicale open dal 2/2008 al 11/2009. I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi: gruppo A 75 pz. (PXR + ricostruzione posteriore) Gruppo B 75 pz. (PXR standard). Tutti i pazienti hanno compilato un questionario specifico ( Prostate Cancer Index Expanded).
La significatività statistica è stata definita come p <0,05
RISULTATI: le variabili cliniche e funzionali preoperatori erano equivalenti tra i due bracci dello studio. Non ci sono state complicazioni associate con la tecnica anastomotica utilizzata.
Dei 150 pazienti valutabili il 71,3% è risultato continente entro 3 mesi dall’intervento. 19,4 % ha recuperato entro il 12 mese e 9.3% sono risultati ancora affetti da stress incontinence a 12 mesi dall’intervento.
Non sono state osservate differenze statisticamente significative tra i due gruppi per quanto riguarda la continenza complessiva e il periodo per raggiungerla.
CONCLUSIONI: Dalla nostra esperienza la ricostruzione posteriore del rabdomiosfintere non ha determinato un vantaggio per quanto riguarda la ripresa della continenza post operatoria rispetto alla procedura standard
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