FATTORI PREDITTIVI DI CANCRO ALLA BIOPSIA PROSTATICA: NOSTRA ESPERIENZA
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INTRODUZIONE
Abbiamo valutato i risultati della biopsia prostatica transrettale in pazienti con sospetto cancro della prostata ed analizzato i fattori predittivi di cancro nella nostra esperienza.
MATERIALI E METODI
Pazienti con sospetta neoplasia prostatica [esplorazione rettale digitale positiva (DRE) e/o incremento del PSA e/o ASAP/HGPIN] soso stati sotoposti a biopsia prostatica trans rettale. Dal 2003 al 2012 di 3240 pazienti sottoposti a biopsia prostatica, 1124 (35%) presentavano un cancro della prostata (PCa). Abbiamo analizzato i dati relativi a 701 pazienti sottoposti ad un primo set di biopsia per sospetta neoplasia prostatica [esplorazione rettale digitale positiva e/o incremento del PSA]. Abbiamo valutato il valore predittivo di PCa di età, BMI, DRE, PSA, volume prostatico, PSA density, numero di cores (SPSS 14.0)
RISULTATI
Le caratteristiche della popolazione e l’indiczione alla biopsia sono riportate in tabella 1 e tabella 2, rispettivamente. La dignosi di cancro è stata formulata nel 42% (292/688) dei pazienti. All’analisi uni variata l’età, la DRE, il PSA, il volume prostatico, la PSA density, ed il numero di cores erano significativi. All’analisi multivariata l’età (p0.003; OR 1.1), il PSA (p<0.001; OR 1.1), la DRE (p<0.001; OR 3.6) ed il volume prostatico (p<0.001; OR 0.9) erano fattori predittivi di PCa.
CONCLUSIONI
Nella nostra esperienza l’età (p0.003; OR 1.1), il PSA (p<0.001; OR 1.1), la DRE (p<0.001; OR 3.6) ed il volume prostatico (p<0.001; OR 0.9) sono fattori predittivi di PCa in pazienti sottoposti ad un primo set di biopsie prostatiche.
Tab 1: popolazione
Media (DS)
Età (aa) 69.8 (7.9)
PSA (ng/ml) 19.6 (81.7)
BMI 27.1 (3.5)
Vol prostatico 64.6 (32.9)
PSA density 0.34 (1.6)
DRE + (%) 41
Cores (n) 12.3 (2.0)
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