Sclerotizzazione anterograda subinguinale con clampaggio temporaneo del funicolo spermatico (Tecnica di Colpi).

Abstract

Presentiamo un video dove vengono illustrati i passaggi fondamentali di una procedura di correzione del varicocele concettualmente e metodologicamente innovativa: dopo isolamento di un tratto di 8-10 cm di funicolo e clampaggio a monte e a valle della porzione isolata si reperta al suo interno una vena che viene incannulata con butterfly 25 G attraverso il quale si iniettano 1.5 ml di Atossisclerol 3% miscelati con 0.5 ml di aria. Si osserva il passaggio dell’agente sclerosante nelle vene collaterali e si rimuove il clampaggio dopo 10 minuti. Dal 1999 questa tecnica è stata eletta da noi come quella di scelta per la correzione del varicocele e ad oggi abbiamo operato più di 1500 pazienti. ll tempo medio operatorio è stato di 25 minuti. Non abbiamo mai avuto complicanze maggiori. L’unica complicanza con incidenza significativa (6%) è stata una linfangite transitoria del pene. L’incidenza di idrocele è stata estremamente bassa (< 1%), dal momento che la procedura permette il risparmio selettivo dei vasi linfatici. Il colordoppler post-operatorio ha dimostrato la persistenza di reflusso continuo basale in ortostasi (recidiva) in meno del 2% dei pazienti. I risultati sono concorrenziali con la tecnica microchirurgica ma con costi e tempi operatori decisamente inferiori.